การค้นพบเทคโนโลยีการแก้ไขจีโนม CRISPR ได้เพิ่มศักยภาพในการรักษาโรคเป็นอย่างมาก อย่างไรก็ตาม การส่งมอบส่วนประกอบการแก้ไขจีโนมอย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นสิ่งที่ท้าทาย การขาดความสามารถในการตั้งโปรแกรมเฉพาะในปัจจุบันนั้นเป็นปัจจัยจำกัดที่สำคัญสำหรับการยกระดับเทคโนโลยีนี้ให้ประสบความสำเร็จ วิธีการจัดส่งที่หลากหลาย ซึ่งรวมถึงแต่ไม่จำกัดเฉพาะวิธีการด้านล่างดังต่อไปนี้ อาจตอบสนองความต้องการในการกำหนดเนื้อเยื่อและ/หรือเซลล์เป้าหมายเพื่อพัฒนาเทคโนโลยีเหล่านี้ทางคลินิก จนถึงปัจจุบัน อนุภาคนาโนของไขมัน (LNP) เป็นระบบการนำส่งเป้าหมายที่ไม่ใช่ไวรัสที่ได้รับการศึกษาอย่างดีที่สุด อนุภาคนาโนของไขมันนั้นมีความเชี่ยวชาญในการห่อหุ้มกรดนิวคลีอิกและสามารถเปลี่ยนแปลงได้ด้วยลิแกนด์เพื่อปรับปรุงความจำเพาะในการนำส่ง เมื่อเปรียบเทียบกับอนุภาคนาโนพอลิเมอร์สังเคราะห์อื่นๆ LNP มีความเข้ากันได้ทางชีวภาพที่ดีกว่าและระดับความเป็นพิษต่ำกว่า ปัจจุบัน ตับเป็นอวัยวะเป้าหมายที่มีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับการรักษาด้วยวิธี LNP อย่างไรก็ตาม เนื่องจากประสิทธิภาพการนำส่งไปยังเซลล์ปฐมภูมิและในการทดลองในสัตว์นั้นมีระดับต่ำ ประสิทธิภาพการแก้ไขของ LNP จึงยังไม่เป็นไปตามข้อกำหนดทางคลินิกในเนื้อเยื่อนอกตับ หลังจากมีวิธี LNP ต่างๆ แล้ว อนุภาคนาโนพอลิเมอร์ (PNP) เป็นพาหนะนำส่งที่ใช้มากที่สุด PNP ให้ประโยชน์หลายประการเหนือ LNP เนื่องจากผลิตได้ง่ายกว่า สามารถเปลี่ยนแปลงได้ง่าย และมีเวลาในการไหลเวียนดีขึ้น อนุภาคนาโนอนินทรีย์ยังได้รับความนิยมในฐานะพาหนะสำหรับ CRISPR เนื่องจากความสามารถในการดัดแปลงและประสิทธิภาพในการเป็นตัวพากรดนิวคลีอิกและโมเลกุลขนาดเล็ก พาหนะนำส่งที่ได้รับแรงบันดาลใจจากชีวภาพอื่นๆ เช่น เอ็กโซโซม, ระบบนำส่งยาด้วย
ไลโปโซม, ตัวพาแอนติบอดี/โปรตีน, อนุภาคคล้ายไวรัส เช่น แบคเทอริโอเฟจและนาโนบอทที่แม้จะได้แสดงศักยภาพแล้ว แต่ก็ยังไม่ถูกใช้งานมากเท่าที่ควรในการนำส่งตัวแก้ไขจีโนม
ข้อกำหนดของโซลูชัน
โซลูชั่นจะต้องเป็นระบบการนำส่งที่มีประสิทธิภาพสูงและสามารถตั้งโปรแกรมได้เพื่อส่งมอบตัวแก้ไขจีโนมที่สามารถกำหนดเป้าหมายเนื้อเยื่อเฉพาะ (เซลล์ ชนิด และ/หรืออวัยวะ) โซลูชั่นจะต้องสามารถตั้งโปรแกรมเพื่อนำส่งไปยังเซลล์ ประเภทเนื้อเยื่อ และ/หรืออวัยวะที่แตกต่างกันและไม่เหมือนกันอย่างน้อยสามเซลล์ ประเภทของเนื้อเยื่อ และ/หรืออวัยวะ และมีความสามารถในการนำส่งและแก้ไข อย่างน้อยก็มีประสิทธิภาพเท่ากับที่ทันสมัยในปัจจุบัน ทางออกที่ดีที่สุดคือการผลิตที่ตรงไปตรงมา ต้นทุนต่ำ ปรับขนาดได้ และมีโปรไฟล์ด้านความปลอดภัยที่สมเหตุสมผล โซลูชันที่นำเสนอไวรัสและระบบหรืออนุภาคที่คล้ายไวรัสจะต้องสร้างขึ้นในพื้นที่และตรงตามเกณฑ์ที่แสดงให้เห็นถึงความเข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าระบบการนำส่งสามารถปรับเปลี่ยนได้อย่างไร เพื่อให้สามารถตั้งโปรแกรมได้และสามารถกำหนดเนื้อเยื่อเป้าหมายที่แตกต่างกันได้หลากหลาย (เซลล์ ประเภท และ/หรืออวัยวะ) วิธีแก้ปัญหาจะได้รับการตัดสินว่าตรงตามเกณฑ์เพียงใด
ควรส่งโซลูชันที่ตั้งโปรแกรมได้ซึ่งกำหนดเป้าหมายเฉพาะของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ภายใต้พื้นที่เป้าหมาย 2 โซลูชั่นที่ตรงตามข้อกำหนดสำหรับพื้นที่เป้าหมาย 2 แต่ยังตั้งโปรแกรมได้เพื่อกำหนดเป้าหมายอวัยวะที่ไม่ใช่สมองด้วย อาจต้องส่งเพื่อพิจารณาในเป้าหมายทั้งสองพื้นที่ แม้ว่าทีมเดี่ยวและ/หรือนิติบุคคลที่มีโซลูชั่นเดียวที่ตรงตามข้อกำหนดของพื้นที่เป้าหมายทั้งสองจะมีสิทธิ์ได้รับรางวัลเดียวเท่านั้น ทีมและ/หรือนิติบุคคลอาจมีสิทธิ์ได้รับหลายรางวัลสำหรับโซลูชั่นหลายรายการที่ส่งไปยังพื้นที่เป้าหมายอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสอง ตราบใดที่โซลูชันมีความแตกต่างในเชิงคุณภาพ
เพื่อให้ตื่นตัวในการแข่งขัน โซลูชั่นจะต้อง:
ตั้งโปรแกรมได้และกำหนดเป้าหมายเซลล์ เนื้อเยื่อ และ/หรืออวัยวะที่แตกต่างกันอย่างน้อยสามเซลล์
สามารถส่งตัวแก้ไขและสาธิตการนำส่งและการแก้ไขที่มีประสิทธิภาพอย่างน้อยให้เทียบเท่ากับประสิทธิภาพที่ได้รับการเผยแพร่ในปัจจุบันสำหรับเป้าหมายเนื้อเยื่อต่างๆ (เซลล์ ชนิด และ/หรืออวัยวะ) ที่เสนอ
มีกลไกทางชีววิทยาที่รู้จักกันสำหรับความสามารถในการตั้งโปรแกรม: ความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างสิ่งที่ทำเพื่อปรับเปลี่ยนเทคโนโลยีเพื่อนำส่งไปยังเป้าหมายเนื้อเยื่อที่แตกต่างกัน (เซลล์ ชนิด และ/หรืออวัยวะ) และการที่สิ่งนี้มีความสัมพันธ์กับชีววิทยาพื้นฐานและ/หรือชีวเคมีของระบบ
ได้ทำการศึกษาที่แสดงให้เห็นถึงการกระจายตัวทางชีวภาพและเส้นทางการบริหาร/วิธีการนำส่ง
แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพการส่งมอบและการแก้ไขที่ประสบความสำเร็จในสัตว์ขนาดใหญ่ผ่านการประเมินผลอิสระที่ได้รับการสนับสนุนจาก NIH
ได้แสดงโปรไฟล์ความปลอดภัยในโมเดลการทดลองที่สอดคล้องกับระบบบำบัดยีน/ตัดต่อยีนอื่นๆ ที่มีไว้สำหรับใช้ในมนุษย์
โซลูชั่นควร:
กำหนดเป้าหมายมากกว่าหนึ่งเนื้อเยื่อ/หนึ่งอวัยวะ
สร้างวิธีที่เป็นนวัตกรรม
นอกจากนี้ โซลูชั่น สามารถ:
แสดงให้เห็นถึงศักยภาพของตลาด ความได้เปรียบในการแข่งขัน หรือศักยภาพในการตอบสนองความต้องการทางการแพทย์ที่ยังไม่ได้รับการตอบสนอง
สามารถผลิตได้ตามขนาดและคุ้มค่าทางด้านราคา